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Desarrollamos una aplicación de contenedor general compuesta de herramientas modulares programadas utilizando la plataforma .NET 2.0 a la que acceden los usuarios finales a través de un servidor web. Las máquinas cliente en todo el laboratorio recibieron actualizaciones de software automáticamente a medida que se realizaban cambios y se cargaban en el servidor de aplicaciones. La base de datos se diseñó para admitir algoritmos de prueba complejos y la construcción dinámica de la biblioteca de pruebas mediante una estructura de tabla anidada. El formato de los resultados, al que se accede por sistemas externos, se gestiona mediante consultas basadas en procedimientos almacenados o mediante la interfaz de conectividad de base de datos abierta.
Como se mencionó en la entrega anterior de esta serie, la metodología en la que se centra nuestra sección molecular es la reacción en cadena de la polimerasa en tiempo real (RT-PCR). camasconpalets.com Durante mi investigación, aprendí que con la PCR convencional, la contaminación es común con el producto amplificado porque el tecnólogo está trabajando con un sistema abierto.
Modelado de flujo de trabajo complejo en diagnóstico molecular
Sin embargo, con la PCR en tiempo real, el riesgo de contaminación disminuye porque la amplificación del producto ocurre en un sistema cerrado. Todavía existe la posibilidad de contaminación en el punto de procesamiento de la muestra original y los materiales de control. Aunque íbamos a realizar RT-PCR, que es menos convencional, elegí ser más conservador en la forma en que construimos la atmósfera molecular y sus flujos de trabajo, para disminuir la posibilidad de contaminación.
El uso de una estructura modular fue de gran ayuda para permitir una integración perfecta de estas herramientas de flujo de trabajo recientemente desarrolladas sin interrumpir las operaciones existentes del laboratorio. Sin embargo, con la introducción de cada nueva aplicación, notamos que la adaptación por parte del personal de banco y de supervisión terminó introduciendo cambios en el flujo de trabajo original que, a su vez, llevaron a mejoras en la forma de presentación de datos. Este conocimiento nos ha llevado a comenzar a desarrollar más funciones de “construcción de pruebas” para permitir que el personal de laboratorio adapte las herramientas de una manera más dinámica.
Rediseño de las colas de prueba: adaptando la priorización y las pruebas secuenciales y repetidas
El flujo de trabajo de microbiología convencional implica la preparación de muestras, el procesamiento y la lectura e interpretación de los resultados de las pruebas. La separación de ciertas actividades y el flujo unidireccional de personal y muestras son aspectos únicos del flujo de trabajo del laboratorio de microbiología, al igual que la necesidad de un espacio de trabajo adicional. La identificación de los pasos de laboratorio que son más propensos a errores utilizando el modelo de proceso de prueba total de Lundberg llevó al desarrollo de los flujos de trabajo de laboratorio iniciales.1 Gestionar bien las variaciones del proceso podría evitar medidas provisionales temporales que podrían transformarse en prácticas de laboratorio estándar. El propósito, el entorno de prueba, el volumen y los costos son otras consideraciones importantes en los flujos de trabajo de laboratorio. Los flujos de trabajo eficientes eliminan los pasos no deseados y, por lo tanto, estandarizan los protocolos, así como la capacitación.
Este enfoque es fundamental a medida que se multiplican las exigencias impuestas a los laboratorios clínicos por la medicina personalizada. Uno de los aspectos más críticos de la realización de pruebas moleculares complejas y costosas es agrupar los pedidos en ejecuciones con el número apropiado de muestras para una máxima eficiencia y facilidad de manipulación por parte de los técnicos, manteniendo tiempos de respuesta de prueba adecuados. Al mostrar todas las muestras pendientes en las colas, los técnicos pudieron ver qué pruebas estaban en la tubería, con las muestras listas para las pruebas indicadas en función de la presencia o ausencia de mesoterapiaymas.com material de partida adecuado indicado en la cuadrícula. La división de las pruebas en estaciones de trabajo, a saber, análisis de fragmentos / electroforesis capilar, PCR cuantitativa / en tiempo real, secuenciación de ADN y micromatrices, reflejó grupos de pruebas que comparten una metodología de prueba común y que podrían sumarse a una hoja de trabajo de ejecución común. Estos algoritmos de prueba también están sujetos a cambios en función de la evolución de los datos clínicos subyacentes, cambios en las funcionalidades del laboratorio o consideraciones de costos, por lo que es mejor no codificar los detalles del algoritmo en el software.